Gasztroenterológia

Hogyan történik a gasztroenterológiai vizsgálat?

Pácienseink diagnózisának felállítását több vizsgálat előzi meg, ezek típusa függ a panaszoktól és a kórelőzményektől:

Laboratóriumunkban a rutin vizsgálatok mellett speciális tesztek végzésére is lehetőség van (pl. ételallergia).

Kétféle kilégzési tesztet használunk a különböző eredetű gasztroenterológiai problémák felderítésére:

• A H2 – azaz hidrogén kilégzési teszt - több betegség és érzékenység kimutatására is alkalmas, a vizsgálat során alkalmazott tesztanyagtól függően.
  
  
• A fruktózzal végzett H2 kilégzési teszt során a fruktózintolerancia, avagy gyümölcscukor-intolerancia mutatható ki. A vizsgálat éhgyomorra történik és 3 órát vesz igénybe. A vizsgálat előtt számos szabály szigorú betartására van szükség, melyről a szakorvos ad pontos tájékoztatást.
  
  
• A laktózzal végzett H2 kilégzési teszt a laktózintolerancia, avagy tejcukor-érzékenység kimutatására alkalmas. A vizsgálatot megelőzően a tejtermékek, és az antibiotikum elhagyása szükséges. Éhgyomri beavatkozás, melynek időtartama 3 és fél óra. A tesztfolyadék elfogyasztása után 20 percenként, egy speciális mérőműszerbe történik a kilégzés.
  
  
• Az UBT teszt a gyomor Helicobakter pylori fertőzöttségét mutatja ki. Utóbbiról meg kell említenünk, hogy intézményünkben ez a vizsgákat stabil izotóppal történik, tehát gyermekek és terhes kismamák is vizsgálhatók ezen a módon. A vizsgálatra teljesen éhgyomorra kell érkezni, azaz enni, inni, gyógyszert bevenni (a vizsgálatot megelőző 6 órában), fogat mosni, dohányozni (a vizsgálatot megelőző 12 órában) nem lehet. A tesztfolyadék elfogyasztását követően 30 perccel a mintavételi eszközbe kell a páciensnek lélegezni. A vizsgálat teljes időtartama 60 perc.
  
  

A gyomortükrözés (gasztroszkópia) a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél kezdeti szakaszának a diagnosztikájában leggyakrabban alkalmazott vizsgálat, melynek során a szakorvos egy flexibilis videó endoszkópot vezet a beteg felső tápcsatornájába. Ez az eljárás a reflux betegség, a fekélybetegség, a daganatok és gyulladások kimutatásának legjobb módszere. A vizsgálat során – a diagnosztizálás mellett - szövetminta vételére és kisebb elváltozások eltávolítására is lehetőség van.

A gyomortükrözés az alábbi esetekbe alkalmazható:

• gyomorfekélyek, gyulladások, polypok, daganatok diagnosztizálására
• nyelőcső, gyomor és nyombél területi vérzések és felhasi fájdalom okának felderítésére, a vérzés csillapítására
• szövettani mintavételre
  
  

A vastagbéltükrözés (kolonoszkópia) egy endoszkópos vizsgálat, amely a végbél, a vastagbél, valamint a vékonybél utolsó szakaszát belülről tekinti át. A vizsgálati módszernek különösen nagy a jelentősége, mivel a gyulladásos bélbetegségeknek és daganatoknak nagyon nagy az előfordulása, a vastagbél daganat a második leggyakoribb halálozási ok Magyarországon. A vastagbéltükrözés segítségével idejében eltávolíthatók a vastagbél polipok, melyek 80-90 százalékban a vastagbélrák okozói. Az alábbi esetekben célszerű tehát a vastagbél tükrözését elvégezni:

vastagbél polipok, gyulladások, daganatok diagnosztizálására

• vastagbél polipok eltávolítására
• végbél és vastagbél vérzések és alhasi fájdalom okának felderítésére
• hasi és székelési panaszok esetén orvosi javaslatra
• szűrő jelleggel

A vizsgálatokat és beavatkozásokat kellemes körülmények között végezzük. Ha a páciens igényli, akkor mély bódítást alkalmazunk, így a beteg az esetleges kellemetlenségből semmit sem érez.

Fentiek mellett rendelkezünk képalkotó diagnosztikával is (ultrahang, röntgen), a vizsgálatokat jól képzett, tapasztalt, a gasztroenterológiai tünetek felismerésében jártas szakemberek végzik.

A refluxról:

A fejlett országok egyik leggyakrabban előforduló gasztroenterológiai betegsége, amely a statisztikák szerint a felnőttek 25-40%-át is érintheti, a reflux. Areflux a savas és/vagy lúgos gyomortartalom nyelőcsőbe, légcsőbe vagy a szájüregbe történő visszaáramlását jelenti, melynek következtében a nyelőcső nyálkahártyája felmaródhat, begyulladhat, s akár fekély is kialakulhat.

Legjellemzőbb tünete a gyomorégés, amely a szegycsont mögött jelentkezik kellemetlen nyomás, fájdalom vagy égő érzés formájában, de okozhat köhögést, torokfájást, vagy szájszárazságot is. Ha a gyomorégés hetente két alkalomnál többször jelentkezik, akkor már felmerül a reflux jelenléte és javasolt egy belgyógyász/gasztroenterológus szakorvos felkeresése.

Az életmód optimalizálásával és az étkezés változtatásával a tünetek általában javulnak, de gyakran szükséges a gyógyszeres kezelés is, és vannak esetek, amikor a műtéti beavatkozás jelenti a megoldást.

Mit értünk életmód optimalizálás alatt?

• Kerüljük a refluxot okozó ételek, alkohol, szénsavas italok, koffein- és kávé fogyasztását!
• Szokjunk le a dohányzásról!
• Vacsoránkat fogyasszuk el a megszokottnál korábban!
• Éjszakára emeljük meg az ágy fejrészét!

Gyógyszeres kezelési lehetőségek:

Recept nélküli lehetőségek: javasoljuk a gyomor savanyúságát csökkenteni vagy megszűntetni képes gyógyszerek, az úgynevezett antacidák (pl Gaviscon) szedését, amelyek megszűntetik a gyomorégést.

Receptköteles lehetőségek:

a H2 blokkolók (Ranitidin, Famotidine) általában rövid időre tudják a tüneteket csökkenteni. A proton-pumpa gátló gyógyszerek (Omeprazol, Controloc, Losec) jelentősen képesek csökkenteni a gyomor savtermelését, 4-6 hetes alkalmazásuk jelentősen csökkenti a tüneteket, de abbahagyásuk után gyakori azok visszatérte.

Amennyiben a fenti kezelések nem vezetnek eredményre, vagy nem tarthatók fent hosszú távon, úgy sor kerülhet a sebészeti beavatkozásra, melyről ide kattintva olvashat részletesen.